Πλαγιοκεφαλία λόγω θέσης στα βρέφη

Συντάκτης andri 24/06/2018 0 Σχόλια

 

 

Τι είναι η πλαγιοκεφαλία λόγω θέσης;

Πλαγιοκεφαλία λόγω θέσης ονομάζεται η ασυμμετρία που προκύπτει στο βρεφικό κρανίο, λόγω της συνεχούς πίεσης που δέχεται το κρανίο σε συγκεκριμένο σημείο.

Έτσι, προκύπτει επιπέδωση του κρανίου (flat head)  στο πίσω μέρος δεξιά ή αριστερά (πλαγιοκεφαλία), είτε στο κέντρο (βραχυκεφαλία).

Διαφέρει από την κρανιοσυνοστέωση, η οποία είναι πιο σπάνια, πιο σοβαρή αιτία πλαγιοκεφαλίας και οφείλεται σε πρόωρη σύγκλειση των ραφών του κρανίου.

 

 

Μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου;

Η πλαγιοκεφαλία λόγω θέσης δεν εμποδίζει σε καμία περίπτωση την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος συνεχίζει να αναπτύσσεται και να μεγαλώνει, απλά σε διαφορετικό σχήμα, όπως και το κρανίο.

 

Αντίθετα, στις περιπτώσεις κρανιοσυνοστέωσης (π.χ. πρόωρη σύγκλειση όλων των ραφών) έχουμε παρεμπόδιση της ανάπτυξης του εγκεφάλου, ακριβώς γιατί δεν υπάρχει χώρος, μιας και το κρανίο σταματά να μεγαλώνει.

 

Πού οφείλεται και ποια βρέφη είναι πιο πιθανόν να εμφανίσουν πλαγιοκεφαλία λόγω θέσης;

Ανάσκελα θέση κατά τον ύπνο.
Από το 1994 με οδηγίες της ΑΑP υιοθετήθηκε η ανάσκελα θέση κατά τον ύπνο, η οποία όπως φάνηκε, μείωσε πάνω από 50% τα περιστατικά αιφνίδιου θανάτου στα βρέφη, και σωστά θεωρείται ως η πιο ασφαλής θέση κατά τον ύπνο!

 

Έκτοτε, όμως, παρατηρήθηκε μεγάλη αύξηση της πλαγιοκεφαλίας, λόγω της συνεχούς πίεσης που δέχεται το «μαλακό» κρανίο των βρεφών από το στρώμα. Σε καμία περίπτωση, όμως, δεν συστήνεται άλλη θέση ύπνου, εκτός από την ανάσκελα θέση.

 

  • Ύπνος και γενικά παραμονή αρκετές ώρες σε ακατάλληλες επιφάνειες, όπως τα καθίσματα αυτοκινήτου, κούνιες τύπου relax κτλ.

  • Πρόωρα βρέφη ή βρέφη με νευρολογικά νοσήματα που εμφανίζουν υποτονία και γενικά μειωμένη κινητικότητα.

  • Βρέφη με ραιβόκρανο (όταν οι μύες του λαιμού αναγκάζουν το κεφάλι να είναι στραμμένο στο ένα πλάι).

  • Βρέφη με «μεγάλα» κεφάλια κτλ.

 

Υπάρχει τρόπος πρόληψης της πλαγιοκεφαλίας λόγω θέσης;

Εναλλαγή της θέσης του κεφαλιού κατά την διάρκεια του ύπνου. Αν ένα βρέφος εμφανίζει προτίμηση να κοιμάται στην μία πλευρά του κεφαλιού, τότε τοποθετείστε τα διάφορα ερεθίσματα στην αντίθετη πλευρά, με στόχο να έλκουν την προσοχή του και να γυρίζει προς την πλευρά που δεν προτιμά.


Για παράδειγμα, για ένα βρέφος που κοιμάται στρέφοντας την κεφαλή αριστερά, τοποθετείστε παιχνίδια με μουσική και φωτισμό προς τα δεξιά του. Επίσης, καλό είναι και οι γονείς να βρίσκονται στην δεξιά του πλευρά, γιατί συνήθως έχουν την τάση τα μωρά να στρέφουν το κεφάλι προς τους γονείς κατά την διάρκεια του ύπνου τους.

 

Γενικότερα, όταν κοιμάται το μωρό αλλάξτε την θέση του κεφαλιού προς την αντίθετη πλευρά από αυτήν που υπάρχει η επιπέδωση της κεφαλής.

  • Όταν το μωρό είναι ξύπνιο τοποθετείστε το σε μπρούμυτα θέση (tummy hour), πάντα υπό επίβλεψη. Αυτό μπορεί να επαναλαμβάνεται αρκετές φόρες την ημέρα και όση ώρα αντέχει το μωρό. Έτσι, θα ενδυναμωθούν οι μύες του αυχένα και θα έχουμε καλύτερη κινητικότητα της κεφαλής.

  • Εναλλαγή της πλευράς που κρατάτε το μωρό κατά την σίτιση με μπιμπερό (στον θηλασμό η εναλλαγή γίνεται έτσι κι αλλιώς) και γενικά κατά την διάρκεια που κρατάτε το μωρό.

  • Αποφύγετε ή μειώστε τον χρόνο που βρίσκεται ή κοιμάται ένα βρέφος σε κάθισμα αυτοκινήτου (car seat) ή κούνιες τύπου relax.

  • Μαξιλάρι πλαγιοκεφαλίας μπορεί να χρησιμοποιείται μόνο όταν το μωρό είναι υπό επίβλεψη.

 

Χρειάζεται θεραπεία για την πλαγιοκεφαλία λόγω θέσης;

Σε ήπια πλαγιοκεφαλία λόγω θέσης, αν εφαρμοστούν έγκαιρα τα προληπτικά μέτρα, συνήθως η κατάσταση βελτιώνεται εύκολα.

 

Σε σοβαρότερες μορφές πλαγιοκεφαλίας ή όταν συνυπάρχει ραιβόκρανο, συστήνεται φυσιοθεραπεία που θα βελτιώσει το εύρος κινητικότητας του κεφαλιού.

 

Σε περιπτώσεις που δεν παρατηρείται βελτίωση, συστήνεται η χρήση ειδικού κράνους που κατασκευάζεται ειδικά για το κάθε μωρό, με στόχο την εξάσκηση πιέσεων στις περιοχές που υπάρχει η ασυμμετρία.

 

Ποια η πρόγνωση της πλαγιοκεφαλίας λόγω θέσης;

Στα περισσότερα παιδιά η πλαγιοκεφαλία λόγω θέσης  βελτιώνεται έως τους 12 μήνες. Ακόμα και σε περίπτωση που παραμείνει  κάποιου βαθμού ασυμμετρία, συνήθως είναι μη αντιληπτή και καλύπτεται από τα μαλλιά που μεγαλώνουν.

 


Δρ. Ιωάννα Περικλέους M.D Παιδίατρος

 

Αφήστε Σχόλιο